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臨床心理學(xué)，揭秘心理醫(yī)生如何洞察人心！
沙建敏
2025-02-28 09:47 留光心田熱門創(chuàng)作者
一、掌握專業(yè)心理學(xué)知識(shí)
心理醫(yī)生學(xué)習(xí)精神分析理論，弗洛伊德的精神分析理論認(rèn)為，人的心理活動(dòng)大部分是潛意識(shí)的，很多行為受潛意識(shí)驅(qū)動(dòng)。比如，一個(gè)人在生活中反復(fù)出現(xiàn)拖延行為，從精神分析角度，可能是潛意識(shí)里對(duì)要做的事情存在抗拒，也許是過(guò)去經(jīng)歷中與這件事相關(guān)的部分存在不愉快體驗(yàn)，導(dǎo)致潛意識(shí)不想面對(duì)。心理醫(yī)生通過(guò)和患者深入交談，分析患者的夢(mèng)境、口誤等，挖掘潛意識(shí)內(nèi)容，了解患者內(nèi)心深處的矛盾和沖突，從而洞察其行為背后的心理原因。
學(xué)習(xí)認(rèn)知行為理論也很關(guān)鍵。該理論認(rèn)為，人的情緒和行為不是由事件本身直接引起，而是由人們對(duì)事件的認(rèn)知和評(píng)價(jià)決定。比如，面對(duì)考試失利，有的人會(huì)覺(jué)得自己很失敗，一蹶不振；而有的人則認(rèn)為這是一次檢驗(yàn)自己知識(shí)漏洞的機(jī)會(huì)，下次可以改進(jìn)。心理醫(yī)生了解患者對(duì)事件的認(rèn)知方式，就能明白患者情緒和行為產(chǎn)生的根源，進(jìn)而有針對(duì)性地幫助患者調(diào)整認(rèn)知，改變不良情緒和行為。
發(fā)展心理學(xué)知識(shí)也必不可少。心理醫(yī)生了解人在不同年齡階段的心理發(fā)展特點(diǎn)，像兒童時(shí)期的認(rèn)知發(fā)展、青少年的自我認(rèn)同形成、成年人的家庭與職業(yè)發(fā)展等。面對(duì)不同年齡段的患者，根據(jù)其所處階段的心理特點(diǎn)去分析問(wèn)題。例如，青春期孩子出現(xiàn)叛逆行為，心理醫(yī)生結(jié)合青春期自我意識(shí)發(fā)展、渴望獨(dú)立等特點(diǎn)，理解孩子行為背后追求自主和認(rèn)同的心理需求。
二、運(yùn)用觀察與溝通技巧
觀察患者的非言語(yǔ)行為是重要手段。患者的表情、肢體動(dòng)作、眼神交流等都傳達(dá)著豐富信息。比如，患者說(shuō)話時(shí)眼神閃躲，可能在隱瞞某些事情或者內(nèi)心感到不安；雙臂交叉抱在胸前，可能是一種自我保護(hù)的姿態(tài)，暗示其內(nèi)心存在防御心理。心理醫(yī)生通過(guò)細(xì)致觀察這些非言語(yǔ)行為，捕捉患者內(nèi)心情緒和態(tài)度。
溝通中，心理醫(yī)生會(huì)運(yùn)用開(kāi)放式提問(wèn)，獲取更多信息。比如問(wèn) “最近你感覺(jué)怎么樣？”“發(fā)生了什么事情讓你有這樣的感受？”，這類問(wèn)題能引導(dǎo)患者充分表達(dá)自己，心理醫(yī)生從患者的回答中了解其經(jīng)歷、想法和情緒。
傾聽(tīng)也是關(guān)鍵技巧。心理醫(yī)生專注傾聽(tīng)患者講話，不隨意打斷，讓患者感受到被尊重和接納。在傾聽(tīng)過(guò)程中，注意患者的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)變化，一些細(xì)微的情緒波動(dòng)可能就隱藏在其中。比如患者講述一件事情時(shí)突然停頓、語(yǔ)氣變得沉重，可能這件事對(duì)患者有特殊意義，隱藏著重要心理信息。
三、借助專業(yè)工具洞察人心
心理測(cè)評(píng)量表是常用工具。像癥狀自評(píng)量表（SCL-90），能從多個(gè)維度測(cè)量患者的心理健康狀況，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等因子。通過(guò)患者對(duì)量表題目的作答，心理醫(yī)生可以初步了解患者是否存在心理問(wèn)題以及問(wèn)題的大致方向和嚴(yán)重程度。例如，若患者在抑郁因子得分較高，心理醫(yī)生就會(huì)重點(diǎn)關(guān)注患者的抑郁情緒表現(xiàn)，進(jìn)一步深入了解導(dǎo)致抑郁的原因。
投射測(cè)驗(yàn)也是一種方式，比如羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)。讓患者觀察墨跡圖，說(shuō)出看到的圖像和聯(lián)想。因?yàn)榛颊邔?duì)模糊刺激的解釋往往會(huì)投射出其內(nèi)心的潛意識(shí)想法、情感和沖突。如果患者在看到某張墨跡圖時(shí)，聯(lián)想到死亡、黑暗等負(fù)面內(nèi)容，可能反映其內(nèi)心存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒或者有未解決的心理創(chuàng)傷。
沙盤游戲也是心理醫(yī)生常用的工具。患者在沙盤中擺放各種沙具，構(gòu)建自己的場(chǎng)景。心理醫(yī)生通過(guò)分析沙盤中沙具的選擇、擺放位置、場(chǎng)景主題等，了解患者的內(nèi)心世界。比如患者在沙盤中構(gòu)建了一個(gè)孤獨(dú)的城堡，周圍沒(méi)有其他人物和元素，可能暗示患者內(nèi)心感到孤獨(dú)、渴望陪伴。
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