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    心理咨詢師遇到這3種情況必須喊停:心動(dòng)時(shí)刻的真實(shí)困境

    李晴

    李晴

    2025-05-02 16:30  留光心田熱門創(chuàng)作者
    +關(guān)注

    在咖啡廳里聽到這句話時(shí),我手里的拿鐵差點(diǎn)灑出來——"上周我的咨詢師跟我表白了"。作為從業(yè)8年的心理咨詢師,我想告訴您一個(gè)行業(yè)真相:咨詢師也是普通人,確實(shí)可能對(duì)來訪者產(chǎn)生好感,但專業(yè)與不專業(yè)的區(qū)別,就在于是否能讓這種情緒停留在"心動(dòng)"階段。

    去年督導(dǎo)案例研討會(huì)上,一位同行分享的真實(shí)案例讓我記憶猶新。32歲的男性咨詢師在給25歲抑郁癥患者做認(rèn)知行為治療時(shí),發(fā)現(xiàn)對(duì)方不僅完全配合治療方案,還主動(dòng)分享共同喜歡的音樂和電影。當(dāng)來訪者第6次咨詢時(shí)精心打扮出現(xiàn),咨詢師突然意識(shí)到自己開始期待每周的見面——這就是典型需要警惕的信號(hào)。

    根據(jù)中國心理學(xué)會(huì)倫理守則和筆者接觸的案例,以下三種情況必須立即采取措施:

    1. 當(dāng)來訪者開始頻繁贈(zèng)送禮物(哪怕只是手工餅干)

    2. 發(fā)現(xiàn)自己在咨詢時(shí)間外反復(fù)回想對(duì)話細(xì)節(jié)

    3. 產(chǎn)生"ta要是沒結(jié)婚就好了"之類的假設(shè)性想法

    去年某三甲醫(yī)院心理科就發(fā)生過典型案例:咨詢師因未及時(shí)處理移情反應(yīng),導(dǎo)致來訪者誤認(rèn)為雙方在戀愛,最終引發(fā)投訴。處理這類問題的黃金法則是"三個(gè)立即":立即記錄、立即報(bào)備督導(dǎo)、立即調(diào)整咨詢方案。有位從業(yè)15年的前輩說得精辟:"我們的工作臺(tái)就像手術(shù)臺(tái),容不得半點(diǎn)私心雜念。"

    特別要提醒的是,某些特定類型的來訪者更易引發(fā)情感波動(dòng)。比如長期缺乏情感支持的依賴型人格、與咨詢師有相似創(chuàng)傷經(jīng)歷的來訪者、以及某些高學(xué)歷高情商的咨詢對(duì)象。這時(shí)采用"雙督導(dǎo)制"(即同時(shí)向兩位督導(dǎo)報(bào)備)能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

    心理咨詢師如何
    Psychological counseling web
    心理咨詢師如何保持專業(yè)邊界

    心理咨詢師如何保持專業(yè)邊界

    一、角色定位:你不是“救世主”,也不是“朋友”

    心理咨詢師最容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤,就是過度代入來訪者的生活。比如有的咨詢師會(huì)主動(dòng)給來訪者介紹工作、幫忙調(diào)解家庭矛盾,甚至私下借錢給對(duì)方。這些行為看似“熱心”,實(shí)則模糊了專業(yè)角色。

    正確做法是

    明確告知咨詢范圍,比如提前說明“我們只在咨詢時(shí)間內(nèi)討論你帶來的議題”;

    拒絕來訪者提出的非專業(yè)請(qǐng)求,比如“我可以幫你聯(lián)系社工,但直接介入你的家庭事務(wù)超出我的職責(zé)”;

    避免用朋友間的語氣交流,比如不私下聊天、不互贈(zèng)禮物(象征性小物件除外)。

    曾有咨詢師分享過一個(gè)案例:一位來訪者因失業(yè)情緒低落,多次請(qǐng)求咨詢師幫忙修改簡歷。咨詢師沒有直接代勞,而是引導(dǎo)對(duì)方探索“為什么你覺得我?guī)湍愀暮啔v能解決問題”,最終來訪者意識(shí)到自己逃避面對(duì)職場(chǎng)焦慮的心態(tài)。

    二、時(shí)間與空間:咨詢室的門不是旋轉(zhuǎn)門

    不少咨詢師為了體現(xiàn)“敬業(yè)”,會(huì)主動(dòng)延長咨詢時(shí)間、接聽深夜來電,甚至允許來訪者隨時(shí)到訪。這種“隨時(shí)待命”的狀態(tài),反而會(huì)破壞咨詢關(guān)系的穩(wěn)定性。

    實(shí)操建議

    1. 固定咨詢時(shí)長:通常50分鐘/次,超時(shí)不超過10分鐘;

    2. 設(shè)置聯(lián)系方式界限:工作手機(jī)只在上班時(shí)間開機(jī),緊急情況建議聯(lián)系危機(jī)干預(yù)熱線;

    3. 物理空間隔離:避免在咖啡廳等非正式場(chǎng)合做咨詢,更不要邀請(qǐng)來訪者到家中。

    舉個(gè)例子,如果來訪者臨時(shí)要求加急咨詢,可以回應(yīng):“我理解你現(xiàn)在很需要支持,但我們約定的時(shí)間更能保證咨詢效果。如果你感到難以應(yīng)對(duì),我們可以先討論緊急應(yīng)對(duì)策略。”

    三、情感卷入:共情≠替對(duì)方扛情緒

    新手咨詢師常把“共情”誤解為“和來訪者一起哭一起笑”。一位從業(yè)8年的督導(dǎo)曾犀利指出:“如果你的情緒比來訪者還激動(dòng),到底是你在幫他,還是他在幫你?”

    保持情感邊界的技巧

    覺察身體信號(hào):如果某次咨詢后感到疲憊、憤怒或過度悲傷,可能已卷入過深;

    用技術(shù)替代本能反應(yīng):比如來訪者痛哭時(shí),不是說“別難過了”,而是問“這種情緒讓你聯(lián)想到什么經(jīng)歷”;

    定期自我清理:通過督導(dǎo)、個(gè)人體驗(yàn)或藝術(shù)表達(dá)處理積壓情緒。

    四、生活交集:堅(jiān)決避開“雙重關(guān)系”

    在小城市或特定圈子(如LGBTQ群體、罕見病群體),咨詢師很可能遇到熟人求助。曾有咨詢師因給鄰居做咨詢,結(jié)果卷入對(duì)方家庭財(cái)產(chǎn)糾紛,最終被迫停業(yè)。

    避雷訣竅

    社區(qū)活動(dòng)中如遇潛在來訪者,主動(dòng)保持距離;

    社交平臺(tái)設(shè)置專業(yè)賬號(hào)與私人賬號(hào);

    如發(fā)現(xiàn)雙重關(guān)系已存在,及時(shí)轉(zhuǎn)介并說明倫理原則。

    五、持續(xù)成長:邊界感需要專業(yè)支撐

    邊界不是冷冰冰的規(guī)則,而是建立在專業(yè)能力上的保護(hù)網(wǎng)。參加案例督導(dǎo)、學(xué)習(xí)倫理守則、定期復(fù)盤咨詢記錄,都能幫助咨詢師更從容地把握邊界尺度。

    某心理咨詢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持每月參加督導(dǎo)的咨詢師,其來訪者投訴“越界”的概率比未參與者低73%。比如如何處理來訪者的禮物?督導(dǎo)可能會(huì)建議:“一本書或賀卡可以接收并用于咨詢室,但貴重物品必須委婉拒絕。”

    守住專業(yè)邊界不是死守教條,而是帶著對(duì)人性的尊重,在規(guī)則與溫度之間找到平衡點(diǎn)。當(dāng)咨詢師能清晰而穩(wěn)定地守住這條線,來訪者反而會(huì)感受到真正的安全感——因?yàn)樗麄冎溃@段關(guān)系純粹而可靠。

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