收到很多新手咨詢師的私信，發(fā)現(xiàn)八成同行在臨床評(píng)估環(huán)節(jié)都踩過(guò)坑。上周有個(gè)剛拿證的心理咨詢師跟我吐槽，她用了某機(jī)構(gòu)的老版評(píng)估表做案例分析，結(jié)果督導(dǎo)直接給她畫了三個(gè)大紅叉。今天就給大家拆解這份《心理咨詢師臨床評(píng)估表》的正確打開方式，特別是這四類人千萬(wàn)別亂用！

第一類：剛拿證的新手小白

很多新手以為評(píng)估表就是走流程，結(jié)果把"情緒狀態(tài)"欄填成"客戶自述"，漏掉了最重要的觀察指標(biāo)。建議新手先用錄音回放法：記錄咨詢過(guò)程后反復(fù)聽3遍，把客戶的微表情、語(yǔ)氣詞都標(biāo)注在評(píng)估表備注欄。

第二類：跨領(lǐng)域接案的"萬(wàn)金油"

有位主要做婚姻咨詢的同行，用同一套評(píng)估表接青少年個(gè)案，結(jié)果把青春期叛逆行為誤判為人格障礙。記住不同領(lǐng)域要調(diào)整評(píng)估重點(diǎn)：比如青少年咨詢要增加家庭互動(dòng)評(píng)估欄，職場(chǎng)咨詢必須加上壓力源追蹤表。

第三類：過(guò)度依賴電子記錄的"科技黨"

去年某平臺(tái)咨詢師用AI自動(dòng)生成評(píng)估報(bào)告，結(jié)果把客戶的創(chuàng)傷反應(yīng)誤標(biāo)為普通焦慮。關(guān)鍵評(píng)估項(xiàng)必須手寫記錄！建議準(zhǔn)備三色筆：紅色記危機(jī)信號(hào)，藍(lán)色記成長(zhǎng)點(diǎn)，黑色記客觀事實(shí)。

第四類：把評(píng)估當(dāng)考試題的"較真派"

見過(guò)最夸張的案例是有咨詢師花40分鐘和客戶核對(duì)評(píng)估表內(nèi)容，完全破壞咨詢節(jié)奏。記住黃金法則：評(píng)估表填寫不超過(guò)咨詢時(shí)長(zhǎng)的1/6，重點(diǎn)觀察項(xiàng)用★標(biāo)出即可。

現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)正確使用方法：

1. 新版評(píng)估表一定要看右下角水印，2023年前的版本缺少危機(jī)干預(yù)指標(biāo)

2. 每周五下班前做評(píng)估表復(fù)盤，用不同顏色便簽標(biāo)注需要督導(dǎo)的問(wèn)題

3. 遇到復(fù)雜個(gè)案時(shí)，把評(píng)估表拆分成"癥狀模塊"和"資源模塊"分開填寫

別忘了：今年8月起，中科院心理咨詢師考試新增評(píng)估表使用實(shí)操考核，建議大家現(xiàn)在開始建立自己的案例庫(kù)時(shí)，就要規(guī)范使用評(píng)估表格式。

心理咨詢師必看

Psychological counseling web

心理咨詢師必看的臨床評(píng)估表填寫規(guī)范

一、別急著動(dòng)筆，先搞明白這張表的"脾氣"

每套評(píng)估表都有自己設(shè)計(jì)的邏輯。比如有的側(cè)重癥狀篩查，有的關(guān)注社會(huì)功能，填之前得先吃透三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

1. 這份表主要解決什么問(wèn)題？（是診斷參考？還是療效追蹤？）

2. 每個(gè)條目到底在問(wèn)什么？（像"情緒低落頻率"這種表述，不同人的理解可能差出十萬(wàn)八千里）

3. 量化標(biāo)準(zhǔn)是否統(tǒng)一？（用數(shù)字分級(jí)還是文字描述？）

舉個(gè)實(shí)在例子：某來(lái)訪者在"睡眠質(zhì)量"欄勾了"較差"，結(jié)果后來(lái)發(fā)現(xiàn)他每晚只能睡3小時(shí)還早醒——這時(shí)候就得在備注欄具體寫清楚，光打個(gè)勾根本反映不出嚴(yán)重程度。

二、記錄有門道，記住這五個(gè)"必須"

1. 必須當(dāng)場(chǎng)核對(duì)：來(lái)訪者說(shuō)"兩周情緒不好"，得追問(wèn)具體開始日期，不能籠統(tǒng)寫"半月前"

2. 必須量化記錄："焦慮發(fā)作3次/周，每次持續(xù)40-60分鐘"比"經(jīng)常焦慮"有價(jià)值得多

3. 必須標(biāo)注變化：上次評(píng)估總分58，這次降到42，得在表格邊角注明"減分項(xiàng)主要為睡眠改善"

4. 必須保留原始記錄：涂改處要簽姓名日期，電子版要留修改記錄

5. 必須注意表述：避免"該來(lái)訪者性格偏執(zhí)"這類主觀判斷，要寫"自述常感覺(jué)同事議論自己"

見過(guò)最要命的錯(cuò)誤是咨詢師把不同來(lái)訪者的評(píng)估表混在一起裝訂，這要是被抽查到，直接就是重大工作失誤。

三、特殊情況的處理訣竅

碰上文化程度低的來(lái)訪者，別照本宣科問(wèn)"你的社會(huì)功能受損程度"，換成"上班/做家務(wù)受影響大嗎"更實(shí)在。遇到未成年人評(píng)估，記得在監(jiān)護(hù)人簽字欄加注"已向監(jiān)護(hù)人解釋評(píng)估目的"。

有個(gè)同行遇到過(guò)這種情況：來(lái)訪者做量表時(shí)明顯敷衍，勾選項(xiàng)前后矛盾。這時(shí)候正確的做法是立即停止評(píng)估，在備注欄寫明"來(lái)訪者配合度低，本次結(jié)果僅供參考"，而不是硬著頭皮往下做。

四、電子填表的注意事項(xiàng)

現(xiàn)在很多機(jī)構(gòu)改用電子評(píng)估系統(tǒng)，但容易踩三個(gè)雷：

1. 自動(dòng)生成的評(píng)估報(bào)告不核對(duì)直接存檔

2. 手寫簽名處用電子章代替

3. 忘記設(shè)置填寫時(shí)間鎖（導(dǎo)致可以事后修改原始記錄）

建議每周固定時(shí)間備份數(shù)據(jù)，紙質(zhì)版和電子版至少保存兩種介質(zhì)。見過(guò)最專業(yè)的做法是咨詢室備有帶時(shí)間戳的掃描儀，每份評(píng)估表填完立即掃描上傳，既安全又規(guī)范。

五、容易被忽視的細(xì)節(jié)

1. 用黑色鋼筆或簽字筆填寫，圓珠筆容易褪色

2. 修改處不僅要簽名，還要寫修改原因（如"來(lái)訪者補(bǔ)充說(shuō)明焦慮誘因"）

3. 多頁(yè)評(píng)估表每頁(yè)都要寫姓名縮寫和日期

4. 評(píng)估人簽名一定要手寫，打印無(wú)效

5. 記錄咨詢時(shí)長(zhǎng)別寫"約1小時(shí)"，精確到"14:00-14:50"

有個(gè)取巧的辦法：在辦公桌玻璃板下壓張?zhí)顚懯纠龍D，每次填表時(shí)對(duì)照檢查。再老練的咨詢師也難免有疏忽的時(shí)候，養(yǎng)成核查習(xí)慣能避免90%的低級(jí)錯(cuò)誤。

對(duì)了說(shuō)句掏心窩的話：評(píng)估表填得好不好，直接暴露咨詢師的專業(yè)素養(yǎng)。下次督導(dǎo)時(shí)不妨隨機(jī)抽兩份自己填的評(píng)估表，換位思考下——要是同行看到這份記錄，能不能準(zhǔn)確還原個(gè)案情況？經(jīng)得起這個(gè)檢驗(yàn)，才算真正過(guò)關(guān)了。